童畫兒童攝影教你-寶寶尿布疹怎么辦

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什么是尿布疹
　　尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變，也稱為嬰兒紅臀，表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會(huì)引起損傷。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液，表皮脫落，淺表的潰瘍，不及時(shí)治療則發(fā)展為較深的潰瘍，甚至褥瘡。
　　嬰兒的皮膚極為嬌嫩，若長期浸泡在尿液中或因尿布密不透風(fēng)而潮濕的話，臀部常會(huì)出現(xiàn)紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙，稱做“尿布疹”或“紅屁股”。如果嬰兒長時(shí)間裹濕尿布或臟尿布，皮膚就會(huì)受到刺激，形成尿布疹。
　　雖然大部分嬰兒可患此病，但有些孩子對尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發(fā)癢的紅色腫塊，可能就是得了尿布疹。尿布疹大多發(fā)生在1周歲以內(nèi)的嬰兒，通常在7-9個(gè)月時(shí)最厲害。因?yàn)閶雰涸谶@一時(shí)期開始進(jìn)食的食物種類逐漸增多，排出的尿便對臀部皮膚的刺激性增大，尤其是在腹瀉或排出的便在尿布中過夜、嬰兒或哺乳期母親使用抗生素時(shí)。
　　雖然大部分嬰兒可患此病，但有些孩子對尿布疹的敏感性要比另一些孩子高。如果嬰兒的屁股上有發(fā)癢的紅色腫塊，可能就是得了尿布疹。早產(chǎn)低體重兒，配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，腹瀉嬰兒及剛開始添加輔食嬰兒更易發(fā)生尿布疹。
尿布疹怎么辦
　　當(dāng)寶寶的尿布疹還在輕－中度時(shí)，家長應(yīng)該針對以下行動(dòng)：
　　清潔/隔離
　　有害物質(zhì)，減少皮膚被刺激防止細(xì)菌、真菌滋生感染促進(jìn)皮膚修復(fù)要注意寶寶PP的日常護(hù)理經(jīng)常給你的寶寶更換尿布，讓他保持潔凈和干爽。這意味著你可能需要晚上把他叫醒換尿布。
　　每次換尿布時(shí)，都要徹底清洗寶寶的尿布區(qū)域。有些父母會(huì)把棉球、噴水瓶或一暖瓶溫水放在寶寶換尿布的地方，以方便清洗。洗完后，要記得把寶寶的皮膚的水搌干，千萬不要來回擦。
　　每次換尿布時(shí)使用起隔離作用的軟膏，它會(huì)在寶寶的皮膚上形成一個(gè)保護(hù)層，來保護(hù)寶寶已經(jīng)不舒服的肌膚不再受到糞便和尿液的侵蝕。選擇這類用品時(shí)，最好選用那些涂抹后既可以形成保護(hù)層，讓寶寶受損皮膚表面干凈清爽又能促進(jìn)受損皮膚修復(fù)的產(chǎn)品。
　　對于油膏型的產(chǎn)品，因?yàn)槿菀追恋K寶寶皮膚呼吸透氣，也不利于滲出物的排除，建議不作為首選使用。天氣暖和時(shí)，如果寶寶能夠在戶外或在室內(nèi)容易清潔的地面上玩耍，盡可能讓他不穿尿褲（也不要抹隔離霜），而且時(shí)間越長越好。直接接觸空氣會(huì)加快尿布疹的恢復(fù)。
　　寶寶長疹子時(shí)，應(yīng)該考慮讓他光著小屁股睡覺。在床單下墊一塊塑料布，就可以保護(hù)床墊不被尿濕了。另外，如何防止細(xì)菌或真菌在寶寶尿布疹區(qū)域的滋生感染，也是預(yù)防和治療尿布疹病情加重很重要的一個(gè)方面，現(xiàn)在市場上常見的護(hù)臀霜并不具備此類功效；專家建議具有物理抗菌作用的產(chǎn)品會(huì)更適合早中期嬰兒尿布疹，在這方面，保英軟膏，由于其快速的皮膚表面物理抗菌特點(diǎn)，較其他產(chǎn)品更為適合。
　　西醫(yī)治療
　　1、藥物療法
　　(1)達(dá)克寧霜用法：臀部沖洗后以柔軟紗布擦干，將藥膏均勻涂在寶寶的臀部，每日3～4次，病程7～10天。
　　(2)紅斑性損害可勤撲粉劑，可選用一些撲粉劑，如硼酸滑石粉，氧化鋅撲粉，松花粉或伏龍肝研細(xì)外撲及爐甘石洗劑。糜爛時(shí)可用代馬妥油膏或紫草地榆油膏外用。
　　(3)2%硼酸水或復(fù)方硫酸銅溶液若有滲液時(shí)可用2%硼酸水或復(fù)方硫酸銅溶液局部濕敷。
　　(4)有細(xì)菌感染時(shí)可加入適量的抗菌藥，或者有念珠菌感染時(shí)可按比例口服制霉菌素50萬u，2～4次/日；克霉唑2片，2～3次/日等，具體事項(xiàng)遵醫(yī)囑。
　　2、物理療法
　　(1)電燈照射治療首先保持尿布干燥、柔軟和清潔�？捎妹耷蛘辞鍧崪厮�輕輕先洗凈患處，用60～100W普通電燈泡照射或聚光燈，燈泡距寶寶患處約35～40cm，每次照射20～30分鐘，至皮膚微發(fā)熱為止，每隔3～4小時(shí)照射1次，至患處恢復(fù)正常。
　　(2)電吹風(fēng)采用450W的電吹風(fēng)機(jī)，吹風(fēng)時(shí)機(jī)口對皮損約14～16cm，皮損部位表面溫度約38℃，每次5～8分鐘，可輕度轉(zhuǎn)動(dòng)。吹風(fēng)前患兒臀部、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)需用溫水清洗干凈。輕度，每日1次，中度每日2次，重度每日2次。中醫(yī)治療1、中成藥藥膏：京萬紅燙傷膏用法用量：每次便后洗凈患處，忌用塑料布包扎，使患部保持干燥，擦京萬紅2～3次/日。輕者1～2天愈，重者2～4天愈。
　　3、驗(yàn)方
　　(1)新鮮馬齒莧250g，煎水溫敷，1日2～3次。
　　(2)密陀僧5g，鉛丹10g，煅石膏10g。將上方研面混勻裝瓶備用，用藥棉蘸之外撲患處，每日1～3次。
　　(3) 中草膏方劑：一見喜50g，黃柏120g，當(dāng)歸120g，生地120g，紫草120g，植物油250g，樟腦100g，凡士林500g。制法：將藥物浸入 油中，浸10天，再熬枯去渣，加凡士林熬數(shù)沸，趁熱投入黃蠟500g，后下樟腦，攪拌均勻，冷凝成膏，調(diào)勻外敷患處，1日1次。
　　(4)祛濕散方劑：川黃連30g，川黃柏240g，黃芩100g，滑石120g，生石膏50g，爐甘石100g，冰片2g。將上藥粉碎研生面，裝瓶備用，用時(shí)于尿布濕的地方撒均勻，1日2～3次。
　　中藥方劑原理：健脾利濕，清熱解毒。
　　方劑：健脾除濕丸加減。黨參15g，生苡仁30g，山藥30g，芡實(shí)15g，黃柏10g，白術(shù)10g，茯苓30g，枳殼10g，苦參10g，紫草10g，馬齒莧15g，車前草30g，銀花30g，甘草10g。水煎服，每日1劑分2次服。若大便干結(jié)加胡麻仁6g，當(dāng)歸20g；瘙癢甚加白蒺藜10g，地膚子10g，蟬蛻10g；氣虛加生黃芪15g。
嬰兒尿布疹的癥狀
　　尿布疹多發(fā)于嬰兒，多見于夏季濕熱季節(jié)，是嬰兒中最常見的皮膚問題，是嬰兒臀部的一種炎癥�？傮w的癥狀表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、有紅色斑點(diǎn)狀疹子，甚至潰爛流水，孩子愛哭鬧，表現(xiàn)不安、煩躁、睡不踏實(shí)。
　　輕度的尿布疹也叫臀紅，即在會(huì)陰部，肛門周圍及臀部，大腿外側(cè)，皮膚的血管充血，發(fā)紅。繼續(xù)發(fā)展則可能出現(xiàn)滲出液，表皮脫落，形成淺表潰瘍，伴有丘疹和紅斑，程度為中度尿布診。重度尿布疹的情況較嚴(yán)重，因?yàn)椴患皶r(shí)治療發(fā)展成為更深的潰瘍，甚至誘發(fā)褥瘡，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)細(xì)菌感染。
　　尿布疹的外觀并不完全相同。但如果寶寶戴尿布的地方看上去發(fā)紅、不舒服，那表明他可能出尿布疹了。寶寶的皮膚可能還會(huì)有些腫脹和發(fā)熱。寶寶的尿布疹可能并不嚴(yán)重，只是在很小的一塊區(qū)域內(nèi)長一些紅點(diǎn)；也可能會(huì)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)一碰就疼的腫塊，并分散到肚子和大腿上。但你不用著急：處理尿布疹會(huì)是經(jīng)常的事兒，特別是在寶寶1歲之前。
如何預(yù)防尿布疹
　　1、要注意精心護(hù)理寶寶，要注意寶寶PP的日常護(hù)理經(jīng)常給你的寶寶更換尿布，讓他保持潔凈和干爽。每次換尿布時(shí)，都要徹底清洗寶寶的尿布區(qū)域。有些父母會(huì)把棉球、噴水瓶或一暖瓶溫水放在寶寶換尿布的地方，以方便清洗。洗完后，要記得把寶寶的皮膚的水搌干，千萬不要來回擦。
　　2、當(dāng)紅臀出現(xiàn)后，家長應(yīng)該立刻采取措施，先清洗，然后涂一些鞣酸軟膏在患處，如果已出現(xiàn)糜爛，可以在局部用1%的龍膽紫。
　　3、給寶寶洗臀部時(shí)，要用溫水，不要用肥皂，以減少局部刺激。
　　4、如果用溫水擦洗時(shí)寶寶哭鬧厲害的話，也可試著讓寶寶坐在溫水盆中洗。
　　5、如為防止尿布浸濕被褥，尿布下面可墊以小棉墊或小布墊。每次換尿布時(shí)使用起隔離作用的軟膏，它會(huì)在寶寶的皮膚上形成一個(gè)保護(hù)層，來保護(hù)寶寶已經(jīng)不舒服的肌膚不再受到糞便和尿液的侵蝕�，F(xiàn)在市面上有好幾種很不錯(cuò)的隔離霜，比如凡士林和鋅氧粉(氧化鋅粉)，鋅氧粉質(zhì)地更粘稠，對保護(hù)敏感皮膚非常有效。
　　6、有可能的話，應(yīng)讓寶寶臀部多在空氣中暴露一段時(shí)間，有利于皮疹消退。在炎熱的夏季或室溫較高時(shí)可將臀部完全裸露，使新生寶寶臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)。寶寶長疹子時(shí)，應(yīng)該考慮讓他光著小屁股睡覺。在床單下墊一塊塑料布，就可以保護(hù)床墊不被尿濕了。
　　7、避免使用爽身粉。因?yàn)榉蹌┪�水后容易硬結(jié)，不但無法保持局部干燥，還會(huì)刺激寶寶皮膚。
　　8、如皮膚破潰流水，可涂氧化鋅油，以幫助吸收并促進(jìn)上皮生長。只要在治療紅臀的同時(shí)，注意護(hù)理好寶寶的臀部皮膚，紅臀很快可治愈。
　　9、盡量長時(shí)間地選擇母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)會(huì)增強(qiáng)寶寶全面抗感染的抵抗力，這樣寶寶就不太會(huì)用到抗生素了——抗生素有可能會(huì)誘發(fā)尿布疹。
　　10、選擇適合寶寶的尿布，最好給嬰兒使用棉尿布。因?yàn)槊弈虿际孢m、透氣，而且可以重復(fù)使用。千萬不可使用化纖布做成的尿布。因?yàn)榛�纖面料會(huì)刺激嬰兒的皮膚，吸水性也不好。而且不要選擇用久的舊棉布。因?yàn)檫@種棉布表面有很多細(xì)小的毛刺，長期使用會(huì)摩擦寶寶嬌嫩的屁股，可能會(huì)引發(fā)尿布疹。
尿布疹容易與哪些疾病混淆
　　最容易被誤認(rèn)為是尿布疹的病癥包括膿包病、皮下脂溢性皮炎和痱子。